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论腰椎间盘突出症问题及其防治(琼阁湘俊)

发表日期:2010年5月23日  出处:原创  作者:琼阁湘俊  本页面已被访问 5660 次



 论腰椎间盘突出

 症问题及其防治

文.琼阁湘俊/编.水中月

长期以来,经本人治疗过的腰椎间盘突出症很多,特别是在前年我创办的特色诊所里,治疗这种疾病者居多。这种疾病很普遍,尤其是在电脑前工作者占多数。前段,有不少网友向我咨询这方面的常识,可这个问题是个大课题,不是一两句话就能解释清楚的。为了让更多的朋友能了解这方面的知识,最近我用了20多天的业余时间,查阅了大量书籍,并在网上搜索了大量有关资料,结合自己的临床实践,写成这篇文章。仅供参考。

  一、概 念

1、定义。腰间盘突出,是人们习惯的称法,医学全名为:腰椎间盘突出症。 国内对腰椎间盘突出症有多种称谓:腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等。虽然上述疾病名称和含义有所不同,但目前统一的称谓为:腰椎间盘突出症 。中医称之为痹症。由于本症以腰、腿、脊背疼痛为主,所以中医又称为损伤腰痛或背骨痛。

2、类型。腰椎间盘突出症分为:膨出、突出、脱出三种类型,人们习惯称谓突出。腰椎间盘突出症病人,常有腰骶部疼痛症状,疼痛较深,可轻可重。轻的久坐后才产生症状;重者痛不可忍,卧床不起,稍动就痛,翻身极为困难。

3、因素。腰椎间盘突出症,主要是骨核脱出和骨髓外涎两大主要因素。一旦形成突出后,就会刺激腰椎神经根部,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,长此以往形成堆积钙化,进一步加重神经压迫和刺激。钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗,严重者会造成瘫痪或终身瘫痪。

二、成 因

腰椎间盘突出症的成因很多,总体讲,是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的,椎间盘组织退变、纤维环破裂,髓核从破裂处突出,压迫相邻的神经根、脊髓,造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。具体讲有:

1、骨核突出。腰椎间盘由髓核和纤维环及软骨板三部分组成,人们步入青壮年以后,腰椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动时腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳、受伤等,而引起椎间盘纤维破裂,骨核组织从破裂口突出,刺激或压迫脊髓神经根部,而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状。

2、骨髓外涎。这是国外新发现的一种成因。人的健康与否,一看骨质,二看气血。骨质包括:钙质,骨髓,胶原,水分,蛋白质和微量元素等。这种疾病,除了水分以外,以上几种成分都缺,尤其是缺钙、胶原和骨髓。如缺钙和胶原,就容易成为骨质疏松症,骨髓就会从薄弱的缺口外涎。外涎的骨髓长期堆积经钙化后,就会压迫神经,形成气血不通。如果骨髓在其它关节处外涎,经长期堆积钙化后,要是平形的那就叫骨质增生,要是锥形的那就叫骨刺;骨髓是负责人体造血功能的,缺乏骨髓,造血功能就差,血少则气虚,这是一个连锁反映。

  所以,治疗这种疾病,首先要恢复骨质的正常功能,这一点是根本。骨质学是一个大课题,以后再专门写这篇文章,这里只简单介绍要点。

3、气血两亏。这是最明显的一个原因,气和血都亏损。血虚则气虚,需要经常吃补血补气的食物。

4、肾气不足。凡是肾功能差的人,很容易得这种病。中医说,十男九虚,指的就是肾虚。肾虚,则血虚和气虚,这是一个连环套。

5、受风湿寒。人体内受了风、湿、寒的侵袭以后,局部神经收缩,造成气血不畅,很容易犯这种病,这也是一条规律。

6、劳累过度。劳动强度过大的人,很容易犯这种病。如:挑、抬、扛、搬东西用力过猛时;因劳累过度而得不到很好的休息者。

7、运动不及。凡是司机、老师、坐办公室和在电脑前长时间工作而不活动的人,绝大多数或轻或重都有这种疾病。

8、药物影响。比如,经常吃或输止痛药、激素等,会象毒品一样产生依赖性,久而久之毒素在体内积存过多,会形成各种癌症、肾衰竭、尿毒症、肌无力等疾病。

9、其它原因。除了以上原因外,还其它较多的个性原因,这里就不多说了。

    以上9种成因中,前两种是最主要的也是结果,后7种是造成前两种结果的因素。

三、特 点

容易犯椎间盘突出症的人群,有以下几类特点:

1、气温特点。从气温上讲,无论南方还是北方,冬、春季犯这种病的多于夏、秋季。

2、年龄特点。 从年龄上讲,一是多发于青壮年。一般在2545岁之间,平均年龄为35岁左右。因为青壮的劳动强度大,不注意营养和休息,精神压力大,活动时间少。如果在60岁以前没有得这种病,以后就很少得了。二是有向低龄化发展的趋势。原因是现在的青少年们活动少,总仗着自己年青不愿意多活动。

3、性别特点。从性别上讲,一是男性多于女性。其发病率比例为31;二是女性产前、产后和更年期为危险期。

4、职业特点。从职业上讲,一是以劳动强度较大的产业工人多;二是司机、教师、坐办公室或在电脑前工作活动少者,得这种病的机率达55%左右;三是经常站立的售货员和纺织工人多见;四是伏案工作姿势不良者居多。

5、体形特点。从体型上讲,过于肥胖或过于瘦弱的人容易得这种病。

6、生理特点。从生理上讲,先天性腰椎发育不良的人、畸形人和精神过于紧张的人容易犯这种病。

7、部位特点。从部位上讲,发病的部位以腰椎45节之间最多,腰椎34节较少。

8、地域特点。从地域上讲,北方人多于南方人。这是由北方与南方的气温寒湿所决定的。

9、反复特点。该特点有两个方面:一是在治疗中的反复和加重,这是不可逾越的一个过程;二是治愈后的反复, 这种病的反复率很高,稍有不注意就会复发。所以,要留意这一点,就算治好了也不是一劳永逸的事。

四、症 状

目前我国体力劳动者中,有20%左右的人患有此病。患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位不同,而表现出各种各样的症状,常见的临床表现有:

1、腰部疼痛。95%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。

2、下肢疼痛及功能减弱。可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异;由于神经根的损害,导致其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩或肌肉瘫痪。

、坐骨神经痛。当健肢被动直腿抬高时,坐骨神经分布区出现疼痛;这类症状还表现为阴部麻木刺痛,排尿无力,小便失禁等。

     4、脊柱运动受限。当椎间盘突出后,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大,且黄韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。

5、压痛感觉明显。若有腰间盘突出症,其相应椎旁有明显的压痛点,疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射,亦称放射性压痛。

6、肌腱正常反射改变。腰椎间盘突出时,膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰45椎间盘突出时,膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变,伸趾运动无力。

7、上肢有痛感活动受限。两手向上高举时有疼痛感和不适;两手向后上伸展时,不仅有痛感,而且伸展受限。

8、仰卧挺腹有痛感。当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽,而出现腰及下肢疼痛。

9、压颈屈颈有痛感。检查者用拇指和食指,压迫颈静脉持续约2分钟,使椎管内压增高,腰及下肢出现疼痛;当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部,腰及下肢出现放射性疼痛。

10、气温和四季变化的症状。每当一年四季气候变换,气温降低或增高时,患者的病情也会明显的感觉。尤其是有些患者的腰部,简直就是一个晴雨表。

五、误 区

在临床中我发现,许多患者存在有不少的误区,受了不少罪,花了不少钱,最后的结果越来越糟糕。

1、手术。西医认为,只要把突出的骨质钙化部分切除,问题就解决了。其实这只是一种缓解,解决不了根本问题,是一个最大的误区。这次切除了,过几年它又形成骨质钙化怎么办?有一个病人就是这种情况,第一次做手术后确实好了几年,当他第二次再做完手术后就瘫痪了。他的亲人找到我这里,我看完以后说,这种情况已是无法医治了。再者,腰部神经密集不适合手术,而且手术风险大,恢复期长,且易复发,所以作手术者极为错误。

2、牵引。就是把骨与骨的间隙拉大,以达到疏通经络的目的。这种方法用上几次还可以,可不能经常用。因为骨与骨之间的间隙拉的过大,两头骨头不能复位,很容易造成瘫痪。

3、按摩。有人得了这种病以后,经常到一些按摩店去按摩,这是一种极为错误的观念。因为,越是按摩对局部神经组织的损害越大。

4、封闭。就是在痛处打麻醉药,以达到止痛的目的。这种方法用上两三次问题不大,次数多了可不行,会造成局部神经坏死,病情会越来越严重。

5、针灸。针灸对这种病有一定的缓解作用,可解决不了根本问题,而且针灸是一件很痛苦的事。有患者连续针灸了三个月,有一定的好感,可停了一个星期没有去又犯了。

6、拔罐。如果在在病灶的周围拔火罐,会有一定的缓解作用;如果在病灶处拔火罐,那是要坏事的。

7、止痛。误以为只要止住痛病就好了。止痛有三种情况:一是打封闭(以上已讲了);二是吃止痛药;三是帖膏药。这些方法能起到暂时的缓解作用,解决不了根本问题。

8、振厥。有人咳嗽了一声,有人打个喷嚏,有人弯了一下腰,有人转了一个身,还有人上了一次厕所……稍有振厥就出现这种病,感到很不理解。其实这些人的病早就存在,只不过是通过一定的形式表现出来而已。

9、误补。一是吃壮阳药或大热食物。这种病有肾虚和寒症的表现,有的患者就大量吃人参、鹿茸等壮阳药或大量吃羊肉、公鸡、狗肉等大热食物,可他不知道病灶是有炎症的,吃了以上药物或食物后,病灶容易发炎,其结果适得其反;二是大量服用钙片。这种病严重缺钙,很多人为了补钙,就大量服用钙片。可他们不知道,如今的钙片都是骨头粉做的。钙的吸收率,一般的达不到3%,所谓的纳米技术也达不到5%95%97%以上都是垃圾,吃的多了还容易得胆、肾结石或尿道、膀胱结石。

六、治 疗

目前,国内无论是西医还是中医,治疗这种疾病的方法,主要有:作手术,牵引,按摩,针灸,拔火罐,打封闭,贴膏药,吃或输止痛、消炎药等。

而本人所采取的是无痛苦“三维综合疗法”,与以上疗法相比,除了吃药这一项相同(药不同)外,其它的都不相同。这种疗法简单讲,即:治标与治本相结合,以治本为主;外部与内部相结合,以内部为主;用药与治心相结合,以治心为主。这是一套全新的治疗概念。

在具体的治疗方法上,我采取:吃滋补调理药膳、药粥和药茶;内服汤药,喝特制药酒,吃特制胶囊;外做全身或局部(腰、头、足)药浴;局部外敷特制激活药液等。尤其是本人研制的[太空药浴仓]、[头部药浴器]、[足部药浴器]和[多功能药浴器]在医疗中发挥了很好的作用。用以上方法治疗这种疾病确有良效,是一套全新的治疗方法。前不久,我们特色诊所的天使英子朋友,写了一篇《治疗腰间盘突出症――请到我们特色诊所来》的文章,发表在《琼阁湘俊网站――典型病例》栏目中,文章列举了四个典型病例,这里就不再重复。如果朋友们有兴趣,请打开这篇文章看看。

在具体治疗手段上,我采取以下措施:

1、扶正固本。这是一个中医术语,简单讲就是:扶植正气,排除邪气,平衡阴阳,增强人体自身免疫功能。一是采取喝药茶的方法,增强患者的食欲和消化、吸收功能;二是采取吃药膳、药粥的方法,恢复患者的骨质功能,增强患者自身的免疫力;三是通过药物来扶植正气,排除邪气,平衡阴阳。

2、疏通经络。体现以下两点:一是活血化瘀。是造成前两种结果的原;二是减粘化痰。中医说的痰,就是人体血液和肉体内的粘稠物质,这种粘稠物质积累多了,会影响经络的畅通。

3、排毒解毒。这种病在一定程度上,需要排出体内和病灶的毒素。

4、止痛消炎。这种病在临床中,最主要的表现是疼痛,止痛是治疗中最重要的环节;多数情况病灶处有炎症,所以还需要消炎。

5、袪风湿寒。这种病绝大多数是受风、湿、寒的侵袭引发的,所以需要袪风、除湿、驱寒。

    以上2345条通过:内服药酒、汤药、胶囊,外做全身和局部药浴等,多种方法来进行治疗。

6、局部激活。主要是通过两种途径:一是做局部药浴激活;二是在病灶处外敷特制药液激活。其目的是让病灶处:钙化点溶化,恢复骨质,气血畅通。本人研制的[激活宝]外用药液,在临床中发挥了很好的作用,还用于骨质增生和骨刺。它可以使病灶钙化部分溶化排出,并激活局部骨质、肌肉和神经。

7、多病兼治。腰椎间盘突出症不是纯粹单一的疾病,往往是与多种疾病交织在一起的。如:高血压、糖尿病、高血脂、高血粘度、高胆固醇、风湿、胃痛、腿痛、肩周炎、神经痛、心脑血管病、肝郁、肺虚、前列腺、肾炎等。其多病交织的程度:有的人是23种,有的人是45种,有的人是67种。所以,在治疗此病的同时,需要兼治其它疾病。交织在一起的疾病,你中有我、我中有你,如果把其它疾病挌之一边不管,那这种治疗是徒劳的无效的,必须要同时兼治。

8、适当运动。在治疗时需要让病人静养,而这种静养不是绝对的,静中有动。要让病人进行适当、轻松、平和的运动,不能做剧烈运动和干重体力活。

七、预 防

对于腰椎间盘突出症,除了积极采取各种各样的治疗方法外,最为重要的措施就是预防。

1、注重饮食营养。营养不良是形成这种疾病的重要原因之一,所以要注重在营养上调理和滋补,要以补气、补肾、补血和补钙质、骨髓、胶原、蛋白和微量元素为主要内容。现给大家介绍几种主要的滋补食品:①奶制品。如:鲜牛奶、鲜羊奶、奶粉、酸奶;②豆制品。如:豆浆、豆腐、豆腐脑;③鸡蛋羹;④各种汤类。如用:牛棒骨、猪脊骨、母鸡、猪牛蹄子、猪牛尾巴、猪肚子、鲫鱼、泥鳅等炖汤喝,以前五种为主;⑤多吃新鲜菜和水果。

2、防止腰腿受凉。一是注意外部保暖,在寒冷潮湿季节,要防止风、湿、寒邪侵袭人体的病患部位;二是注意脚腿受凉,百病从脚起;三是每当出汗以后要及时更换内衣;四是注意被窝保暖,当寒冷潮湿季节时,在被窝里加热水袋或电热宝;五是每天晚上坚持用热水敷腰、泡脚。

3、防止劳累过度。工作、学习、娱乐都要把握好一个度,注意休息,熬夜不能过长过多。劳累过度,健康者也容易犯这种病,对已治愈者很容易复发。

4、站坐姿势正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该是站如松,坐如钟,胸部挺起,腰部平直;同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

5、注意弯腰程度。人的日常生活和工作免不了要弯腰,当弯腰时不要过猛过快,把握好弯腰的力度和速度。

6、注意工作力度。在挑、提、抬、搬、扛东西时,不要超负荷,不能用力过猛过快,把握好力度;尤其是患者在提重物时,不要弯腰,应先蹲下拿到重物,然后慢慢起身。

7、男性注意节欲。这种病男性多于女性,其中一个最重要的原因,就是男性因过性生活输出的精液多。所以,男性要注意节欲,减少性欲次数。

8、坚持经常运动。坚持经常性的散步、拍腰、拍腿、做操等轻松运动,不要做剧烈运动,锻炼时弯腰的幅度不要太大;打麻将、玩扑克、下棋的时间不宜过长;尤其是在电脑前工作者,要定时定量活动。

  9、注意饮食禁忌。禁,即禁用;忌,即少用或不用。禁止吃四川泡酸菜、东北腌酸菜和菠菜,这类容易产生钙沉淀和影响钙吸收的食物;禁止吃人参、鹿茸、海马等壮阳药物,这些药物可以做为配伍,但不能单味用或多味并用;禁止吃狗肉这类大热食物和海鲜这类容易犯病的食物;禁喝凉水和冰镇饮料;禁吃凉饭凉菜(不含素凉办菜)。少吃羊肉这类热性高的食物;少吃辣椒、生姜等这类刺激性强的食物;少吃不易消化的生、硬食物(不含常温下的水果);注意葷素的搭配,不是越葷越好,也不是越素越好,而是适量为最好。

10、防止再度复发。这种疾病复发率很高,防止复发应重点注意:一是防止缺乏必要的营养;二是防止因天气变化受凉;三是防止因干重体力活不注意;四防止饮食结构不合理;五防止因工作时间过长、劳累过度;六是防止因少活动或不活动;七是不做打兰球、拔河、急跑等这类剧烈活动。

八、其 它

1、孕妇除可以吃药膳、喝药茶、做局部药浴和外敷药维持外,不能内服药和做全身药浴。

2、妇女在月经期和前后一天,除吃药膳、喝药茶外,其它用药一律停止。

3、凡患者原来服用的降压药、降糖药、止痛药、激素等,每两天减少1/10,争取在20天内全部减完。

4、三分用药,七分护理。治疗期间一定按要求,每一项都要做到位,甚至比做得更好;不能怕麻烦,这个不吃,那个不做。

朋友,如果您能把这篇文章看明白记牢了,并能按照预防的要求去做,轻者不治自愈,重者会有所减轻,无病者不会犯这种病。同时,请您把这篇文章,介绍给您的亲朋好友,让更多的人都健康起来。

朋友们,《琼阁湘俊网站》是以医疗保健文章为主的个性空间,有空请您和您的朋友,常到这里来看看,相信会有一定的启发。祝大家天天健康!

2010513

   




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